Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Куда лучше застраховаться по омс». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Сейчас в нашей стране мы платим за лечение через страховые компании. Выбор велик. Полис ОМС есть почти у каждого гражданина.
Вас отказываются лечить? Не выдают больничный? Поможет ли страховая компания? Расскажу куда бежать и как жаловаться в Минздрав. Положен ли больничный при лишае?
Содержание:
Условно бесплатно. Как работают с ОМС частные медицинские центры
В 2017 году на страховом рынке наблюдалось продолжение позитивной динамики, хотя темпы роста снизились относительно 2016 года. По данным официальной статистики Центробанка РФ, по всем видам страхования в I квартале 2017 года было собрано 316 миллиардов рублей страховых премий, что на 5,3% или на 16 миллиардов рублей больше, чем в аналогичном периоде 2016 года.
Работает с 1994 г., имеет представительства в 24 субъектах РФ, уставный капитал 220 млн. руб. Застраховано около 18,5 млн. клиентов, компания работает только в сфере обязательного медстрахования. Главный офис находится в столице, функционирует 80 региональных отделений. Работает «горячая линия» и контактный центр.
Это считается добровольным страхованием, но само наличие полиса страхования обязательно для тех, кто выезжает за границу (о медстраховке для поездки за границу ), так как это является четким требованием для получения визы в такие места, как страны Шенгенского соглашения и остальные.
Вы можете получить дорогостоящую процедуру как бесплатно, по полису ДМС, так и получить денежную компенсацию понесенных расходов на свой счет.
Не повезло! А ведь если верить сайту этой медицинской клиники, здесь по полису ОМС также можно получить помощь кардиолога, терапевта, гастроэнтеролога и других специалистов. Не во всех государственных поликлиниках, кстати, есть такие ценные кадры!
Крупнейшие страховые медицинские компании России на 2017 год
Что важнее: НЕРВЫ или ДЕНЬГИ? Панорамная крыша вдребезги! А я спокойна, у меня есть КАСКО от РЕСО! Всё о страховании автомобиля и о том как это сделать удобнее и дешевле.
Я вот думаю, то ли мне не везет, то ли это все так мучаются? Я хожу в ЖК своего района, уже давно.. Раньше никаких проблем — показала полис — получила статталон. Но вот стоило мне забеременеть, а новой тетеньке устроиться в регистратуру, как все изменилось.. Почему-то ей именно сейчас очень нужна памятка, которую выдают с полисом, вроде как эта памятка должна подтвердить мое право ходить в эту ЖК..
Сразу именно этот филиал, который работает по полисам обязательного медицинского страхования, найти не удаётся. Он расположен за неприметной дверью с торца очень длинного многоэтажного дома. Лестница на второй этаж, дверь с табличкой — «Ведётся видеонаблюдение». Внутри — пусто.
Общие характеристики страховых медицинских организаций
Функционирует с 1998 г., обслуживает 40 субъектов РФ, региональных филиалов – 640. Уставный капитал – 123 млн. руб. Клиентами компании являются около 18,8 миллиона россиян, работа ведется в двух направлениях: обязательное и добровольное медицинское страхование. Режим работы консультационного центра – 24/7. В 2003 г. в состав АО «СК «СОГАЗ-Мед» вошла компания «Газпроммедстрах».
Из года в год страховка будет дорожать, как бы «наказывая» клиента за слишком частое использование услуг. Девочки, как-то на просторах нашего сообщество, одна девочка писала, что ей возместили удачное ЭКО. Мне эта тема не дает покоя:) Девочка из Петропавловска-Камчатского.
И хотя всегда будут пользователи, недовольные какими-то специфическими факторами, но все равно их нужно рассматривать и учитывать.
3 неочевидных момента: обратите внимание
Ещё одна частная клиника, также попавшая в список центров, работающих по ОМС, оказалась расположена в центральном районе города, на территории небольшого микрорайона со своей детской площадкой, охраняемой парковкой и шлагбаумом. Разместилась она на первом этаже высотного дома.
Если вы проживаете в другом регионе, напишите в комментарии к статье из какого города вы и какая информация вам требуется.
Всем привет… и сразу к делу! Мой муж прописан в Севастополе(паспорт меняем в Москве, документы подали и ещё ждём) можно ли ему получить полис ОМС здесь в Москве и что для это нужно? И в какую страховую компанию идти?
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Б.В. ПЕТРОВСКОГО» ФГБНУ «РНЦХ ИМ. АКАД. Б. В.
Вы ждёте малыша? С первых дней жизни ему будут нужны Ваша любовь и забота. Для полноценного развития малыша необходима качественная и доступная медицинская помощь, гарантией получения которой является полис ОМС! Новорожденный ребёнок до момента получения свидетельства о рождении получает всю необходимую медицинскую помощь по полису ОМС мамы.
Система обязательного страхования есть форма социальной защиты населения, гарантирующая бесплатные услуги при наступлении страховых ситуаций. Полис ОМС – официальный документ, подтверждающий право на получение гражданами квалифицированной медпомощи.
Если вам понадобилась медицинская помощь, процедура, которую не оказывают в клинике, с которой у страховой компании заключен договор, то такая ситуация также решаема.
Наличие достаточного количества юристов в службе поддержке и специалистов с медицинским образованием гарантирует застрахованному решить практически любой вопрос дистанционно. Идеально, если вы прямо на приеме можете позвонить в свою страховую и узнать правомерны ли действия медработников. Наличие сайта и бесплатного телефона поддержки является обязательным.
Страховка ОМС позволяет любому жителю РФ независимо от его статуса, доходов и возраста получить медицинскую помощь в регламентированном объёме.
Вам достаточно иметь на руках полис и удостоверяющий личность документ, который вы предъявите в регистратуре.
Новый полис вручается заявителю в течение тридцати дней с момента подачи заявления. Подробнее про полис ОМС нового образца читайте далее.
Выявление фактов неправомерного отказа оформления полиса при получении заявления, а также иные нарушения в отношении обслуживания граждан, могут привести к отзыву лицензии, разрешающей страховую деятельность.
Всем привет! В этом отзыве речь пойдёт об автостраховании, а именно о страховке КАСКО и о действиях после ДТП. Не будет фото, всё по делу.
Всегда отложенное время активации полиса – медицинский полис нельзя купить и начать использовать, когда заболел.
Многие ли граждане нашей страны знают о своем праве попасть на прием к высококвалифицированному доктору частной клиники бесплатно, только предъявив полис обязательного медицинского страхования и удостоверение личности? Скорее всего, осведомлены о таких возможностях лишь единицы. Почему же данные услуги платных клиник не имеют массовой информационной распространенности? Как действует такая система?
То есть из Федерального Фонда регионам перечисляется часть средств, которая должна покрыть государственный заказ обязательного медицинского страхования граждан. С одной стороны, негосударственным медицинским организациям это не очень-то выгодно, в финансовом плане. Но с другой, это прибавляет посетителей, которых теоретически из «бесплатных» можно сделать «платных».
Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье. Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т.д.
Мы привыкли, что полис обязательного медицинского страхования даёт право на получение помощи только в стенах государственных учреждений. Да, там, где постоянные очереди, талоны, ругающиеся старушки и вечно занятые врачи. Однако сегодня многие частные центры также готовы оказывать своим клиентам услуги по ОМС. Правда, об этой щедрости большинство из них почему-то умалчивают.
Девочки, коснулась вопроса получения полиса ОМС, оказывается теперь с мая 2011 я сама его получить должна в любой страховой компании…
Средняя стоимость полиса ДМС в Москве, руб.
Частных негосударственных клиник, заключивших договор с Министерством Здравоохранения на работу по системе обязательного медицинского страхования, становится все больше и больше.
В «начинку» полиса также можно включить возможность экстренной госпитализации — как правило, это еще несколько тысяч рублей к стоимости страховки. Например, у СК «Согласие» возможность оказания экстренной помощи в пределах МКАД будет стоить дополнительные 3 420 рублей.
Девушка долго считает и, наконец, озвучивает сумму: «Три тысячи шестьсот двадцать пять рублей».
Владелец полиса единого образца вправе сам выбирать клинику для оказания помощи. Теперь он не привязан к прописке, как раньше, и может возить документ с собой в путешествиях по России. Полис ОМС действителен в любом регионе и пункте.
Чтобы понять, сколько в среднем стоит полис для людей разных возрастов, мы опросили колл-центры и пресс-службы 10 крупнейших страховых компаний. Подробности об этом процессе можно прочитать в конце текста. Мы узнавали цены на страховки, в которые включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД. И вот что получилось.
Если у страховой компании более 100 тыс. клиентов, то шанс на полноценную экспертную оценку качества медпомощи выше.
В качестве страхователя для трудящихся граждан выступает работодатель, а для безработных – органы местной администрации. Самостоятельно решать вопрос о заключении страхового договора должны самозанятые лица, к которым относятся индивидуальные предприниматели, юристы, фермеры и др. Если гражданина не устраивают услуги, предоставляемые страховой медорганизацией, то он вправе заключить договор с другой компанией. Каждая страховая медицинская организация:
- Работает по лицензии на предоставление услуг по ОМС, проведение мероприятий по контролю качества медпомощи;
- Заключает типовые договоры с Территориальными фондами ОМС, медучреждениями;
- Оплачивает медицинские услуги, оказываемые застрахованным лицам медорганизациями, по единому тарифу. Он утвержден для каждого субъекта РФ;
- Работает только в области обязательного или обязательного и дополнительного медстрахования;
- Получает одинаковое количество средств из Территориального фонда на одного застрахованного;
- Имеет уставный капитал от 10-ти млн. руб. (при дополнительном обеспечении лекарственными средствами – от 30-ти млн. руб.).
Проверка полиса на подлинность
К договору чаще всего прикладывается список медицинских центров и клиник, в которых застрахованное лицо может получать медпомощь.
С 2011 года в обращение введён медицинский полис единого образца. Если раньше такой документ выдавался по месту работы, то теперь его нужно получать самостоятельно, обратившись в страховую организацию.
Например, в столице насчитывается около 180 таких частных медицинских организаций. Так же большое количество числится в Санкт — Петербурге и Самаре. Кстати, большинство из них оказывают стоматологические услуги.